Aedes aegypti merupakan vektor utama beberapa arbovirus (seperti denggi, chikungunya dan Zika) yang menyebabkan wabak penyakit manusia yang kerap berlaku di kawasan tropika dan subtropika. Pengurusan wabak ini bergantung pada kawalan vektor, selalunya dalam bentuk semburan racun serangga yang menyasarkan nyamuk betina dewasa. Walau bagaimanapun, liputan ruang dan kekerapan penyemburan yang diperlukan untuk keberkesanan optimum tidak jelas. Dalam kajian ini, kami menerangkan kesan penyemburan dalaman dengan racun serangga piretroid isipadu ultra rendah (ULV) terhadap populasi nyamuk Aedes aegypti isipadu ultra rendah (ULV) di rumah.
Keputusan kami menunjukkan bahawa penurunan Aedes aegypti dalam isi rumah terutamanya disebabkan oleh penyemburan yang berlaku dalam isi rumah yang sama, tanpa kesan tambahan daripada penyemburan di isi rumah jiran. Keberkesanan semburan harus diukur dari segi masa sejak semburan terakhir, kerana kami tidak menemui kesan kumulatif daripada semburan berturut-turut. Berdasarkan model kami, kami menganggarkan bahawa keberkesanan semburan menurun sebanyak 50% kira-kira 28 hari selepas penyemburan.
Penurunan kelimpahan Aedes aegypti dalam sesebuah isi rumah ditentukan terutamanya oleh bilangan hari sejak penyemburan terakhir di isi rumah tersebut, menonjolkan kepentingan liputan penyemburan di kawasan berisiko tinggi, dengan kekerapan penyemburan bergantung pada dinamik penularan virus tempatan.
Dalam kajian ini, kami menggunakan data daripada dua percubaan lapangan besar penyemburan piretroid dalaman isipadu ultra rendah berulang di bandar Iquitos, di rantau Amazon Peru untuk menganggarkan kesan penyemburan isipadu ultra rendah pada setiap populasi nyamuk aedes aegypti individu dalam sesebuah isi rumah, melangkaui sempadan sesebuah isi rumah. Kajian terdahulu telah menganggarkan kesan rawatan isipadu ultra rendah berdasarkan sama ada isi rumah berada di dalam atau di luar kawasan intervensi yang lebih besar. Dalam kajian ini, kami bertujuan untuk memisahkan kesan rawatan pada tahap isi rumah individu yang lebih halus untuk memahami sumbangan relatif rawatan dalam isi rumah berbanding rawatan di isi rumah jiran. Lama-kelamaan, kami menganggarkan kesan kumulatif penyemburan berulang berbanding penyemburan terbaru terhadap pengurangan Aedes aegypti di rumah ayam untuk memahami kekerapan penyemburan yang diperlukan dan untuk menilai penurunan keberkesanan semburan dari semasa ke semasa. Analisis ini boleh membantu dalam pembangunan strategi kawalan vektor dan memberikan maklumat untuk parameterisasi model bagi meramalkan keberkesanannya.
Hasil kajian ditakrifkan sebagai jumlah bilangan Aedes aegypti dewasa yang dikumpulkan setiap isi rumah i dan masa t, yang dimodelkan dalam rangka kerja Bayesian berbilang peringkat menggunakan taburan binomial negatif untuk mengambil kira penyebaran berlebihan, terutamanya memandangkan sebilangan besar Aedes aegypti dewasa nol telah dikumpulkan. Memandangkan perbezaan lokasi dan reka bentuk eksperimen antara kedua-dua kajian, semua model calon masing-masing telah dipasangkan pada set data S-2013 dan L-2014. Model calon dibangunkan mengikut bentuk umum:
a mewakili mana-mana satu daripada satu set pembolehubah calon yang mengukur kesan penyemburan terhadap isi rumah i pada masa t, seperti yang diterangkan di bawah.
b mewakili mana-mana satu daripada satu set pembolehubah calon yang mengukur kesan penyemburan terhadap jiran di sekitar isi rumah i pada masa t, seperti yang diterangkan di bawah.
Kami menguji statistik-b mudah dengan mengira perkadaran isi rumah dalam gelanggang pada jarak tertentu dari isi rumah i yang disembur pada minggu sebelum t.
di mana h ialah bilangan isi rumah dalam gelanggang r, dan r ialah jarak antara gelanggang dan isi rumah i. Jarak antara gelanggang diberikan berdasarkan faktor berikut:
Padanan model relatif untuk fungsi pendedahan semburan dalam isi rumah yang berwajaran masa. Garis merah yang lebih tebal mewakili model yang paling sesuai, dengan garis paling tebal mewakili model yang paling sesuai dan garis tebal lain mewakili model yang WAIC-nya tidak berbeza secara signifikan daripada WAIC model yang paling sesuai. Fungsi pereputan BA digunakan pada bilangan hari sejak penyemburan terakhir yang berada dalam lima model paling sesuai teratas berdasarkan purata kedudukan WAIC merentasi dua eksperimen.
Model tersebut menganggarkan bahawa keberkesanan semburan menurun sebanyak 50% kira-kira 28 hari selepas semburan, manakala populasi Aedes aegypti hampir pulih sepenuhnya kira-kira 50-60 hari selepas semburan.
Dalam kajian ini, kami menerangkan kesan penyemburan piretrin isipadu ultra rendah dalaman terhadap populasi Aedes aegypti dalaman berhubung kait dengan kejadian penyemburan yang berlaku secara temporal dan spatial berhampiran dengan rumah. Pemahaman yang lebih baik tentang tempoh dan tahap spatial kesan penyemburan terhadap populasi Aedes aegypti akan membantu mengenal pasti sasaran optimum untuk liputan spatial dan kekerapan penyemburan yang diperlukan semasa intervensi kawalan vektor, dan akan menyediakan asas untuk membandingkan strategi kawalan vektor berpotensi yang berbeza. Maklumat. Keputusan kami menunjukkan bahawa pengurangan populasi Aedes aegypti intra-isi rumah adalah disebabkan oleh penyemburan dalam satu isi rumah, tanpa kesan tambahan daripada penyemburan oleh isi rumah di kawasan bersebelahan. Kesan penyemburan terhadap populasi Aedes aegypti dalaman bergantung terutamanya pada masa sejak penyemburan terakhir dan secara beransur-ansur menurun selama 60 hari. Tiada pengurangan selanjutnya dalam populasi Aedes aegypti diperhatikan disebabkan oleh kesan kumulatif pelbagai kejadian penyemburan intra-isi rumah. Secara keseluruhan, populasi Aedes aegypti telah menurun. Bilangan nyamuk Aedes aegypti dalam sesebuah isi rumah bergantung terutamanya pada masa yang telah berlalu sejak semburan terakhir di isi rumah tersebut.
Satu batasan penting dalam kajian kami ialah kami tidak mengawal umur nyamuk Aedes aegypti dewasa yang dikumpulkan. Analisis terdahulu terhadap eksperimen ini [14] menunjukkan bahawa taburan umur nyamuk betina dewasa cenderung lebih muda (peningkatan perkadaran nyamuk betina nulliparous) dalam zon penyemburan L-2014 berbanding zon penampan. Oleh itu, walaupun kami tidak menemui peranan penjelasan tambahan bagi kejadian penyemburan di isi rumah sekitar terhadap kelimpahan Aedes aegypti dalam isi rumah tertentu, kami tidak dapat memastikan bahawa tiada kesan serantau terhadap dinamik populasi Aedes aegypti di kawasan di mana kejadian penyemburan kerap berlaku.
Batasan lain dalam kajian kami termasuk ketidakupayaan untuk mengambil kira penyemburan kecemasan oleh Kementerian Kesihatan, yang berlaku kira-kira 2 bulan sebelum penyemburan eksperimen L-2014, disebabkan oleh kekurangan maklumat terperinci tentang lokasi dan masanya. Analisis terdahulu telah menunjukkan bahawa semburan ini mempunyai kesan yang serupa di seluruh kawasan kajian, membentuk tahap asas kepadatan Aedes aegypti yang sama; sebenarnya, apabila penyemburan eksperimen bermula, populasi Aedes aegypti telah mula pulih. Tambahan pula, perbezaan keputusan antara kedua-dua tempoh eksperimen mungkin disebabkan oleh perbezaan dalam reka bentuk kajian dan kerentanan Aedes aegypti yang berbeza terhadap sipermetrin, dengan S-2013 lebih sensitif daripada L-2014.
Akhirnya, keputusan kami menunjukkan bahawa kesan penyemburan dalaman adalah terhad kepada isi rumah tempat penyemburan berlaku, dan penyemburan di isi rumah jiran tidak mengurangkan lagi populasi Aedes aegypti. Nyamuk Aedes aegypti dewasa boleh kekal dekat dengan atau di dalam rumah, berkumpul dalam jarak 10 m dan bergerak pada jarak purata 106 m. Oleh itu, penyemburan kawasan di sekitar rumah mungkin tidak memberi impak yang besar terhadap populasi Aedes aegypti di rumah tersebut. Ini menyokong penemuan terdahulu bahawa penyemburan di luar atau di sekitar rumah tidak memberi kesan. Walau bagaimanapun, seperti yang dinyatakan di atas, mungkin terdapat pengaruh serantau terhadap dinamik populasi Aedes aegypti, dan model kami tidak direka bentuk untuk mengesan kesan sedemikian.
Secara keseluruhannya, keputusan kami mengetengahkan kepentingan untuk menjangkau setiap isi rumah yang berisiko tinggi untuk dijangkiti semasa wabak, kerana isi rumah yang belum disembur baru-baru ini tidak boleh bergantung pada intervensi berdekatan atau beberapa intervensi lepas untuk mengurangkan populasi nyamuk semasa. Oleh kerana sesetengah rumah tidak dapat diakses, usaha penyemburan awal sentiasa mengakibatkan liputan separa. Lawatan berulang ke isi rumah yang terlepas boleh meningkatkan liputan, tetapi pulangannya berkurangan dengan setiap pusingan percubaan dan kos setiap isi rumah meningkat. Oleh itu, program kawalan vektor perlu diperbaiki dengan menyasarkan kawasan di mana risiko penularan denggi lebih tinggi. Penularan denggi adalah heterogen dalam ruang dan masa, dan penilaian tempatan kawasan berisiko tinggi, termasuk keadaan demografi, alam sekitar dan sosial, harus membimbing usaha kawalan vektor yang disasarkan. Strategi sasaran lain, seperti menggabungkan penyemburan sisa dalaman dengan pengesanan kontak, telah berkesan pada masa lalu dan mungkin berjaya dalam beberapa tetapan. Model matematik juga boleh membantu memilih strategi kawalan vektor yang optimum untuk mengurangkan penularan dalam setiap tetapan tempatan tanpa memerlukan percubaan lapangan yang mahal dan kompleks dari segi logistik. Keputusan kami memberikan parameterisasi terperinci tentang kesan ruang dan temporal penyemburan dalaman isipadu ultra rendah, yang mungkin memaklumkan usaha pemodelan mekanistik masa hadapan.
Masa siaran: 13 Jan-2025