Dalam percubaan di Afrika, kelambu diperbuat daripadaPYRETHROIDdanFIPRONILmenunjukkan kesan entomologi dan epidemiologi yang lebih baik.Ini telah menyebabkan peningkatan permintaan untuk kursus dalam talian baharu ini di negara endemik malaria.PermaNet Dual ialah deltamethrin dan clofenac mesh baharu yang dibangunkan oleh Vestergaard Sàrl untuk menyediakan keupayaan tambahan kepada program kawalan malaria.Kami menjalankan percubaan kokpit perintis untuk menilai keberkesanan PermaNet Dual terhadap nyamuk Anopheles gambiae tahan pyrethroid liar yang terbang bebas di Cove, Benin.PermaNet Dual menyebabkan kematian nyamuk yang lebih tinggi jika tidak dibasuh berbanding dengan kelambu yang mengandungi piretroid sahaja dan kelambu yang mengandungi piretroid dan PIPERONYL BOTOXIDE (77% untuk PermaNet Dual, 23% untuk PermaNet 2.0 dan 23% untuk PermaNet 3.0) 56% p < 0.001) .cucian standard (75% untuk PermaNet Dual, 14% untuk PermaNet 2.0, 30% untuk PermaNet 3.0, p < 0.001).Menggunakan margin bukan rendah diri perantaraan yang ditakrifkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, PermaNet Dual juga tidak lebih rendah dalam kematian pembawa berbanding pyrethroid-clofenazoline, yang menunjukkan nilai kesihatan awam yang lebih baik (Pemintas G2) (79% berbanding 76).%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), tetapi bukan untuk perlindungan terhadap bekalan darah (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).PermaNet Dual ialah pilihan tambahan kepada jenis jaring yang sangat berkesan ini untuk meningkatkan kawalan malaria yang disebarkan oleh nyamuk tahan piretroid.
Kelambu yang dirawat dengan racun serangga (ITN) adalah langkah pencegahan malaria yang paling berkesan dan digunakan secara meluas.Mereka telah berulang kali ditunjukkan untuk mengurangkan morbiditi dan mortaliti malaria dalam keadaan percubaan dan program dan telah membuat sumbangan terbesar daripada sebarang campur tangan baru-baru ini untuk mengurangkan kejadian malaria.Walau bagaimanapun, pergantungan mereka kepada satu kelas racun serangga (pyrethroids) memberikan tekanan terpilih, menggalakkan penyebaran rintangan piretroid dalam vektor malaria.Antara 2010 dan 2020, rintangan piretroid telah dikesan dalam sekurang-kurangnya satu spesies vektor di 88% negara endemik malaria.Walaupun kajian telah menunjukkan bahawa kelambu yang dirawat dengan racun serangga melindungi daripada malaria walaupun ditentang, terdapat bukti kukuh bahawa nyamuk yang terdedah kepada kelambu yang dirawat dengan pyrethroid telah meningkatkan kemandirian dan kapasiti pemakanan.Memandangkan kepentingannya untuk pencegahan dan kawalan malaria, sebarang pengurangan lanjut dalam keberkesanan jaring yang dirawat racun serangga boleh membawa kepada kebangkitan semula morbiditi dan kematian.
Sebagai tindak balas kepada ancaman ini, kelambu yang dirawat insektisida dwi-tindakan, yang menggabungkan piretroid dengan sebatian lain, telah dibangunkan untuk memulihkan kawalan vektor malaria tahan piretroid.Jenis ITN baharu yang pertama menggabungkan piretroid denganPIPERONYL BOTOXIDE (PBO), sinergi yang meningkatkan keberkesanan piretroid dengan meneutralkan enzim penyahtoksin yang berkaitan dengan rintangan piretroid10.Dalam pondok eksperimen dan ujian terkawal rawak kluster (cRCT) ITN yang mengandungi piretroid dan PBO telah menunjukkan faedah entomologi yang unggul berbanding ITN yang hanya mengandungi piretroid dan keberkesanan epidemiologi.Sejak itu, mereka telah menerima cadangan WHO bersyarat untuk pengedaran di kawasan di mana vektor menunjukkan ketahanan terhadap piretroid, yang membawa kepada peningkatan ketara dalam pengedarannya di negara endemik dalam beberapa tahun kebelakangan ini18.Walau bagaimanapun, pyrethroid-PBO ITN bukan tanpa batasan.Terutama, terdapat kebimbangan mengenai ketahanan mereka selepas penggunaan rumah yang berpanjangan.Kajian perintis di Afrika Barat juga mencadangkan bahawa kelambu pyrethroid-PBO mungkin memberikan faedah yang lebih terhad di kawasan dengan peningkatan rintangan piretroid yang dimediasi oleh mekanisme yang kompleks dan pelbagai.Oleh itu, untuk kawalan vektor yang berkesan dan mampan, adalah perlu untuk menggunakan lebih banyak jenis kelambu yang dirawat dengan racun serangga, sebaik-baiknya mengandungi racun serangga baharu yang lain yang vektornya sensitif.
Baru-baru ini, kelambu yang dirawat dengan racun serangga telah tersedia yang menggabungkan piretroid dengan fipronil, racun serangga azole yang mengganggu fungsi mitokondria.Chlorfenopyr mewakili kaedah baharu untuk mengawal vektor penyakit yang telah membangunkan mekanisme rintangan kompleks terhadap racun serangga sedia ada.ITN pyrethroid-chlorphenopyr (Interceptor G2), yang dibangunkan oleh BASF, telah menunjukkan malaria tahan pyrethroid dalam ujian perintis di Benin, Burkina Faso, Côte dan Tanzania.Kawalan vektor telah bertambah baik dan kini Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah dipralayakan.Percubaan berskala besar dan program pengedaran perintis di sesetengah negara juga telah menunjukkan bukti kesan epidemiologi.Khususnya, RCT di Benin dan Tanzania menunjukkan bahawa Interceptor G2 mengurangkan kejadian malaria kanak-kanak masing-masing sebanyak 46% dan 44% dalam tempoh 2 tahun, berbanding dengan ITN yang menggunakan piretroid standard sahaja.Berdasarkan keputusan ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia baru-baru ini mengeluarkan syor yang kukuh untuk penggunaan kelambu yang dirawat dengan racun serangga pyrethroid-chlorphenopyr dan bukannya kelambu yang mengandungi piretroid sahaja di kawasan di mana vektor tahan terhadap piretroid.kelambu yang dirawat dengan racun serangga untuk mencegah malaria.Ini telah membawa kepada peningkatan yang ketara dalam permintaan global dan pesanan untuk kelambu yang dirawat piretroid yang dipasang di negara endemik.Pembangunan kelambu piretroid dan fipronil berprestasi tinggi yang lebih inovatif oleh beberapa pengeluar dengan keupayaan pembuatan yang kukuh akan membantu meningkatkan pasaran kelambu dirawat racun serangga, meningkatkan persaingan dan membawa kepada akses yang lebih mudah kepada kelambu dirawat racun serangga yang lebih berpatutan.Jaring katil. Jaring insektisida untuk kawalan vektor yang optimum.
Masa siaran: 17-Okt-2023