Objektif kajian ini adalah untuk menyediakan data tentangracun seranggapenentangan untuk membuat keputusan mengenai program pengurusan rintangan di Togo.
Status kerentanan Anopheles gambiae (SL) kepada racun serangga yang digunakan dalam kesihatan awam dinilai menggunakan protokol ujian in vitro WHO. Bioassay untuk rintangan piretroid telah dijalankan mengikut protokol ujian botol CDC. Aktiviti enzim detoks telah diuji menggunakan sinergis piperonyl butoxide, SSS-phosphorothioate, dan ethacrine. Pengenalpastian khusus spesies dan genotaip mutasi kdr dalam Anopheles gambiae SL menggunakan teknologi PCR.
Populasi tempatan Anopheles gambiae sl menunjukkan kerentanan sepenuhnya kepada pirimiphos-metil di Lomé, Kowie, Aniye dan Kpeletutu. Kematian adalah 90% di Bayda, menunjukkan kemungkinan rintangan terhadap pirimiphos-metil. Rintangan kepada DDT, benzodicarb dan propoxur direkodkan di semua tapak. Tahap rintangan yang tinggi terhadap piretroid direkodkan, dengan oksidase, esterase dan glutathione-s-transferases menjadi enzim penyahtoksik yang bertanggungjawab untuk rintangan, menurut ujian sinergistik. Spesies utama yang dikesan ialah Anopheles gambiae (ss) dan Anopheles cruzi. Frekuensi tinggi kdr L1014F dan frekuensi rendah alel kdr L1014S dikesan di semua tapak.
Kajian ini menunjukkan keperluan untuk alat tambahan untuk mengukuhkan intervensi kawalan malaria berasaskan racun serangga sedia ada (IRS dan LLIN).
Penggunaan racun serangga merupakan komponen penting dalam program kawalan vektor malaria di Afrika [1]. Walau bagaimanapun, kemunculan rintangan terhadap kelas utama racun serangga yang digunakan dalam rawatan kelambu dan penyemburan sisa dalaman (IRS) memerlukan kita untuk mempertimbangkan semula penggunaan produk ini dan pengurusan rintangan vektor [2]. Kemunculan rintangan dadah telah dilaporkan di pelbagai negara di Afrika Barat termasuk Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] dan terutamanya Togo [6, 7]. Kajian terbaru menunjukkan bahawa penggunaan sinergi dan gabungan racun serangga meningkatkan kerentanan vektor malaria di kawasan yang mempunyai rintangan yang tinggi terhadap piretroid [8, 9]. Untuk mengekalkan kemampanan strategi kawalan, integrasi sistematik pengurusan rintangan ke dalam mana-mana dasar kawalan vektor harus dipertimbangkan [2]. Mana-mana negara harus menyokong pelaksanaan program pengurusan rintangan melalui pengesanan rintangan [10]. Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) [10], pengurusan rintangan melibatkan pelaksanaan pendekatan tiga langkah termasuk (1) penilaian status kerentanan racun serangga bagi vektor, (2) pencirian keamatan rintangan, dan (3) penilaian mekanisme fisiologi, dengan perhatian khusus terhadap keberkesanan piperonyl butoxide (PBO) sinergi. Di Togo, langkah pertama, penilaian status kerentanan insektisida bagi vektor malaria, dijalankan setiap 2-3 tahun di tapak sentinel Program Kawalan Malaria Kebangsaan (NMCP). Kekuatan rintangan dan keberkesanan dua langkah terakhir (iaitu, potentiators piperonyl butoxide (PBO), S,S,S-tributyl trisulfate phosphate (DEF), dan asid etacrynic (EA)) belum dikaji secara meluas.
Matlamat kajian ini adalah untuk menangani ketiga-tiga aspek ini dan menyediakan NMCP dengan data yang boleh dipercayai untuk membuat keputusan mengenai pengurusan rintangan di Togo.
Kajian ini dijalankan dari Jun hingga September 2021 di tapak sentinel NMCP terpilih di tiga daerah kesihatan di selatan Togo (Rajah 1). Lima tapak pemantauan NMCP telah dipilih untuk pemantauan berdasarkan ciri geografi mereka (zon kebersihan yang berbeza) dan persekitaran (kelimpahan vektor, tapak pembiakan larva kekal): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère dan Kpeletoutou (Jadual 1).
Kajian ini menunjukkan bahawa populasi nyamuk Anopheles gambiae tempatan di selatan Togo tahan terhadap beberapa racun serangga kesihatan awam utama, kecuali pirimiphos-methyl. Tahap rintangan piretroid yang tinggi diperhatikan di tapak kajian, mungkin dikaitkan dengan enzim penyahtoksik (oksidase, esterase dan glutathione-s-transferases). Mutasi kdr L1014F dikesan dalam dua spesies bersaudara Anopheles gambiae ss dan Anopheles kruzi dengan frekuensi alel yang berubah-ubah tetapi tinggi (>0.50), manakala mutasi kdr L1014S berlaku pada frekuensi yang sangat rendah dan hanya ditemui pada nyamuk Anopheles cruzi. Sinergis PBO dan EA sebahagiannya memulihkan kerentanan terhadap piretroid dan organoklorin, masing-masing, di semua tapak, manakala DEF meningkatkan kerentanan kepada karbamat dan organofosfat di semua tapak kecuali Anye. Data ini boleh membantu Program Kawalan Malaria Kebangsaan Togol untuk membangunkan strategi kawalan vektor yang lebih berkesan.
Masa siaran: Dis-23-2024