Objektif kajian ini adalah untuk menyediakan data tentangracun seranggatentangan untuk membuat keputusan mengenai program pengurusan tentangan di Togo.
Status kerentanan Anopheles gambiae (SL) terhadap racun serangga yang digunakan dalam kesihatan awam telah dinilai menggunakan protokol ujian in vitro WHO. Ujian bio untuk rintangan piretroid telah dijalankan mengikut protokol ujian botol CDC. Aktiviti enzim penyahtoksin telah diuji menggunakan sinergi piperonil butoksida, SSS-fosforotioat, dan etakrina. Pengenalpastian spesies khusus dan penentuan genotip mutasi kdr dalam Anopheles gambiae SL menggunakan teknologi PCR.
Populasi tempatan Anopheles gambiae sl menunjukkan kerentanan sepenuhnya terhadap pirimifos-metil di Lomé, Kowie, Aniye dan Kpeletutu. Kematian adalah 90% di Bayda, menunjukkan kemungkinan rintangan terhadap pirimifos-metil. Rintangan terhadap DDT, benzodikarb dan propoxur direkodkan di semua tapak. Tahap rintangan yang tinggi terhadap piretroid direkodkan, dengan oksidase, esterase dan glutation-s-transferase sebagai enzim detoksifikasi yang bertanggungjawab untuk rintangan, menurut ujian sinergi. Spesies utama yang dikesan ialah Anopheles gambiae (ss) dan Anopheles cruzi. Frekuensi tinggi alel kdr L1014F dan frekuensi rendah alel kdr L1014S dikesan di semua tapak.
Kajian ini menunjukkan keperluan untuk alat tambahan bagi memperkukuh intervensi kawalan malaria berasaskan racun serangga sedia ada (IRS dan LLIN).
Penggunaan racun serangga merupakan komponen penting dalam program kawalan vektor malaria di Afrika [1]. Walau bagaimanapun, kemunculan rintangan terhadap kelas utama racun serangga yang digunakan dalam rawatan kelambu dan penyemburan sisa dalaman (IRS) memerlukan kita untuk mempertimbangkan semula penggunaan produk ini dan pengurusan rintangan vektor [2]. Kemunculan rintangan ubat telah dilaporkan di pelbagai negara di Afrika Barat termasuk Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] dan terutamanya Togo [6, 7]. Kajian terbaru menunjukkan bahawa penggunaan sinergi dan kombinasi racun serangga meningkatkan kerentanan vektor malaria di kawasan yang mempunyai rintangan yang tinggi terhadap piretroid [8, 9]. Untuk mengekalkan kemampanan strategi kawalan, penyepaduan sistematik pengurusan rintangan ke dalam mana-mana dasar kawalan vektor harus dipertimbangkan [2]. Mana-mana negara harus menyokong pelaksanaan program pengurusan rintangan melalui pengesanan rintangan [10]. Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) [10], pengurusan rintangan melibatkan pelaksanaan pendekatan tiga langkah termasuk (1) penilaian status kerentanan vektor terhadap racun serangga, (2) pencirian keamatan rintangan, dan (3) penilaian mekanisme fisiologi, dengan perhatian khusus kepada keberkesanan piperonil butoksida (PBO) sinergis. Di Togo, langkah pertama, penilaian status kerentanan vektor malaria terhadap racun serangga, dijalankan setiap 2–3 tahun di tapak sentinel Program Kawalan Malaria Kebangsaan (NMCP). Kekuatan rintangan dan keberkesanan dua langkah terakhir (iaitu, potensiator piperonil butoksida (PBO), S,S,S-tributil trisulfat fosfat (DEF), dan asid etakrinik (EA)) belum dikaji secara meluas.
Tujuan kajian ini adalah untuk menangani ketiga-tiga aspek ini dan menyediakan NMCP dengan data yang boleh dipercayai untuk membuat keputusan mengenai pengurusan rintangan di Togo.
Kajian ini dijalankan dari Jun hingga September 2021 di tapak sentinel NMCP terpilih di tiga daerah kesihatan di selatan Togo (Rajah 1). Lima tapak pemantauan NMCP telah dipilih untuk pemantauan berdasarkan ciri geografi (zon sanitari yang berbeza) dan persekitarannya (kelimpahan vektor, tapak pembiakan larva kekal): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère dan Kpeletoutou (Jadual 1).
Kajian ini menunjukkan bahawa populasi nyamuk Anopheles gambiae tempatan di selatan Togo tahan terhadap beberapa racun serangga kesihatan awam utama, kecuali pirimifos-metil. Tahap rintangan piretroid yang tinggi diperhatikan di tapak kajian, mungkin dikaitkan dengan enzim penyahtoksin (oksidase, esterase dan glutation-s-transferase). Mutasi kdr L1014F dikesan dalam dua spesies saudara Anopheles gambiae ss dan Anopheles kruzi dengan frekuensi alel yang berubah-ubah tetapi tinggi (>0.50), manakala mutasi kdr L1014S berlaku pada frekuensi yang sangat rendah dan hanya terdapat pada nyamuk Anopheles cruzi. Sinergi PBO dan EA masing-masing memulihkan sebahagian kerentanan terhadap piretroid dan organoklorin, di semua tapak, manakala DEF meningkatkan kerentanan terhadap karbamat dan organofosfat di semua tapak kecuali Anye. Data ini boleh membantu Program Kawalan Malaria Kebangsaan Togo untuk membangunkan strategi kawalan vektor yang lebih berkesan.
Masa siaran: 23 Dis-2024