Penyemburan sisa dalaman (IRS) ialah usaha utama kawalan vektor visceral leishmaniasis (VL) di India.Sedikit yang diketahui tentang kesan kawalan IRS terhadap pelbagai jenis isi rumah.Di sini kami menilai sama ada IRS menggunakan racun serangga mempunyai kesan baki dan intervensi yang sama untuk semua jenis isi rumah di sebuah kampung.Kami juga membangunkan gabungan peta risiko spatial dan model analisis ketumpatan nyamuk berdasarkan ciri isi rumah, kepekaan racun perosak dan status IRS untuk memeriksa taburan spatiotemporal vektor pada tahap mikro.
Kajian ini dijalankan di dua kampung blok Mahnar di daerah Vaishali Bihar.Kawalan vektor VL (P. argentipes) oleh IRS menggunakan dua racun serangga [dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50%) dan piretroid sintetik (SP 5%)] telah dinilai.Keberkesanan sisa temporal racun serangga pada pelbagai jenis dinding dinilai menggunakan kaedah bioassay kon seperti yang disyorkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia.Kepekaan ikan perak asli terhadap racun serangga telah diperiksa menggunakan bioassay in vitro.Kepadatan nyamuk sebelum dan selepas IRS di kediaman dan tempat perlindungan haiwan dipantau menggunakan perangkap cahaya yang dipasang oleh Pusat Kawalan Penyakit dari 6:00 petang hingga 6:00 pagi Model paling sesuai untuk analisis ketumpatan nyamuk telah dibangunkan menggunakan regresi logistik berganda analisis.Teknologi analisis spatial berasaskan GIS digunakan untuk memetakan taburan sensitiviti racun perosak vektor mengikut jenis isi rumah, dan status IRS isi rumah digunakan untuk menerangkan taburan spatiotemporal udang perak.
Nyamuk perak sangat sensitif terhadap SP (100%), tetapi menunjukkan rintangan yang tinggi terhadap DDT, dengan kadar kematian 49.1%.SP-IRS dilaporkan mempunyai penerimaan awam yang lebih baik daripada DDT-IRS di kalangan semua jenis isi rumah.Keberkesanan sisa berbeza-beza merentasi permukaan dinding yang berbeza;tiada racun serangga memenuhi tempoh tindakan yang disyorkan oleh IRS Pertubuhan Kesihatan Sedunia.Pada semua titik masa pasca-IRS, pengurangan pepijat busuk akibat SP-IRS adalah lebih besar antara kumpulan isi rumah (iaitu penyembur dan pengawal) berbanding DDT-IRS.Peta risiko spatial gabungan menunjukkan bahawa SP-IRS mempunyai kesan kawalan yang lebih baik terhadap nyamuk berbanding DDT-IRS di semua kawasan berisiko jenis isi rumah.Analisis regresi logistik pelbagai peringkat mengenal pasti lima faktor risiko yang sangat dikaitkan dengan kepadatan udang perak.
Hasilnya akan memberikan pemahaman yang lebih baik tentang amalan IRS dalam mengawal leishmaniasis visceral di Bihar, yang boleh membantu membimbing usaha masa depan untuk memperbaiki keadaan.
Visceral leishmaniasis (VL), juga dikenali sebagai kala-azar, ialah penyakit bawaan vektor tropika endemik yang diabaikan disebabkan oleh parasit protozoa genus Leishmania.Di benua kecil India (IS), di mana manusia adalah satu-satunya perumah takungan, parasit (iaitu Leishmania donovani) dihantar kepada manusia melalui gigitan nyamuk betina yang dijangkiti (Phlebotomus argentipes) [1, 2].Di India, VL kebanyakannya ditemui di empat negeri tengah dan timur: Bihar, Jharkhand, West Bengal dan Uttar Pradesh.Beberapa wabak juga telah dilaporkan di Madhya Pradesh (India Tengah), Gujarat (India Barat), Tamil Nadu dan Kerala (India Selatan), serta di kawasan sub-Himalaya di utara India, termasuk Himachal Pradesh dan Jammu dan Kashmir.3].Di antara negeri endemik, Bihar adalah sangat endemik dengan 33 daerah terjejas oleh VL menyumbang lebih daripada 70% daripada jumlah kes di India setiap tahun [4].Kira-kira 99 juta orang di rantau ini berisiko, dengan purata insiden tahunan sebanyak 6,752 kes (2013-2017).
Di Bihar dan bahagian lain di India, usaha kawalan VL bergantung pada tiga strategi utama: pengesanan kes awal, rawatan berkesan, dan kawalan vektor menggunakan penyemburan racun serangga dalaman (IRS) di rumah dan tempat perlindungan haiwan [4, 5].Sebagai kesan sampingan kempen antimalaria, IRS berjaya mengawal VL pada tahun 1960-an menggunakan dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT 50% WP, 1 g ai/m2), dan kawalan program berjaya mengawal VL pada tahun 1977 dan 1992 [5, 6].Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini telah mengesahkan bahawa udang silverbellied telah membangunkan rintangan yang meluas terhadap DDT [4,7,8].Pada 2015, Program Kawalan Penyakit Bawaan Vektor Kebangsaan (NVBDCP, New Delhi) menukar IRS daripada DDT kepada piretroid sintetik (SP; alpha-cypermethrin 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9].Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah menetapkan matlamat untuk menghapuskan VL menjelang 2020 (iaitu <1 kes bagi setiap 10,000 orang setahun di peringkat jalan/blok) [10].Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa IRS lebih berkesan daripada kaedah kawalan vektor lain dalam meminimumkan ketumpatan lalat pasir [11,12,13].Model terbaru juga meramalkan bahawa dalam tetapan wabak yang tinggi (iaitu, kadar wabak pra-kawalan 5/10,000), IRS berkesan yang meliputi 80% isi rumah boleh mencapai matlamat penghapusan satu hingga tiga tahun lebih awal [14].VL memberi kesan kepada komuniti luar bandar miskin termiskin di kawasan endemik dan kawalan vektor mereka bergantung semata-mata pada IRS, tetapi kesan baki langkah kawalan ini ke atas pelbagai jenis isi rumah tidak pernah dikaji di lapangan di kawasan intervensi [15, 16].Di samping itu, selepas kerja intensif untuk memerangi VL, wabak di beberapa kampung berlarutan selama beberapa tahun dan bertukar menjadi titik panas [17].Oleh itu, adalah perlu untuk menilai kesan baki IRS terhadap pemantauan ketumpatan nyamuk dalam pelbagai jenis isi rumah.Di samping itu, pemetaan risiko geospatial skala mikro akan membantu untuk lebih memahami dan mengawal populasi nyamuk walaupun selepas campur tangan.Sistem maklumat geografi (GIS) ialah gabungan teknologi pemetaan digital yang membolehkan penyimpanan, tindanan, manipulasi, analisis, perolehan semula dan visualisasi set data persekitaran dan sosio-demografi geografi yang berbeza untuk pelbagai tujuan [18, 19, 20]..Sistem penentududukan global (GPS) digunakan untuk mengkaji kedudukan spatial komponen permukaan bumi [21, 22].Alat dan teknik pemodelan spatial berasaskan GIS dan GPS telah digunakan untuk beberapa aspek epidemiologi, seperti penilaian penyakit spatial dan temporal dan ramalan wabak, pelaksanaan dan penilaian strategi kawalan, interaksi patogen dengan faktor persekitaran, dan pemetaan risiko spatial.[20,23,24,25,26].Maklumat yang dikumpul dan diperoleh daripada peta risiko geospatial boleh memudahkan langkah kawalan yang tepat pada masanya dan berkesan.
Kajian ini menilai keberkesanan dan kesan baki DDT dan campur tangan SP-IRS di peringkat isi rumah di bawah Program Kawalan Vektor VL Kebangsaan di Bihar, India.Objektif tambahan adalah untuk membangunkan gabungan peta risiko spatial dan model analisis ketumpatan nyamuk berdasarkan ciri kediaman, kerentanan vektor insektisida, dan status IRS isi rumah untuk mengkaji hierarki taburan spatiotemporal nyamuk skala mikro.
Kajian telah dijalankan di blok Mahnar daerah Vaishali di tebing utara Ganga (Rajah 1).Makhnar ialah kawasan yang sangat endemik, dengan purata 56.7 kes VL setahun (170 kes pada 2012-2014), kadar kejadian tahunan ialah 2.5-3.7 kes bagi setiap 10,000 penduduk;Dua kampung telah dipilih: Chakeso sebagai tapak kawalan (Rajah 1d1; tiada kes VL dalam tempoh lima tahun yang lalu) dan Lavapur Mahanar sebagai tapak endemik (Rajah 1d2; sangat endemik, dengan 5 atau lebih kes bagi setiap 1000 orang setahun ).sepanjang 5 tahun yang lalu).Kampung dipilih berdasarkan tiga kriteria utama: lokasi dan kebolehcapaian (iaitu terletak di sungai dengan akses mudah sepanjang tahun), ciri demografi dan bilangan isi rumah (iaitu sekurang-kurangnya 200 isi rumah; Chaqueso mempunyai 202 dan 204 isi rumah dengan purata saiz isi rumah) .4.9 dan 5.1 orang) dan Lavapur Mahanar masing-masing) dan jenis isi rumah (HT) dan sifat taburan mereka (iaitu HT bercampur teragih secara rawak).Kedua-dua kampung kajian terletak dalam jarak 500 m dari bandar Maknar dan hospital daerah.Kajian menunjukkan bahawa penduduk kampung kajian sangat aktif terlibat dalam aktiviti penyelidikan.Rumah-rumah di kampung latihan [terdiri daripada 1-2 bilik tidur dengan 1 balkoni bersambung, 1 dapur, 1 bilik air dan 1 bangsal (bersambung atau berkembar)] terdiri daripada dinding bata/lumpur dan lantai adobe, dinding bata dengan plaster simen kapur.dan lantai simen, dinding bata yang tidak diplaster dan tidak dicat, lantai tanah liat dan bumbung jerami.Seluruh wilayah Vaishali mempunyai iklim subtropika lembap dengan musim hujan (Julai hingga Ogos) dan musim kemarau (November hingga Disember).Purata hujan tahunan ialah 720.4 mm (julat 736.5-1076.7 mm), kelembapan relatif 65±5% (julat 16-79%), suhu purata bulanan 17.2-32.4°C.Mei dan Jun adalah bulan paling panas (suhu 39–44 °C), manakala Januari paling sejuk (7–22 °C).
Peta kawasan kajian menunjukkan lokasi Bihar pada peta India (a) dan lokasi daerah Vaishali pada peta Bihar (b).Blok Makhnar (c) Dua kampung telah dipilih untuk kajian: Chakeso sebagai tapak kawalan dan Lavapur Makhnar sebagai tapak intervensi.
Sebagai sebahagian daripada Program Kawalan Kalaazar Kebangsaan, Lembaga Kesihatan Masyarakat Bihar (SHSB) menjalankan dua pusingan IRS tahunan sepanjang 2015 dan 2016 (pusingan pertama, Februari-Mac; pusingan kedua, Jun-Julai)[4].Untuk memastikan pelaksanaan berkesan semua aktiviti IRS, pelan tindakan mikro telah disediakan oleh Institut Perubatan Memorial Rajendra (RMRIMS; Bihar), Patna, anak syarikat Indian Council of Medical Research (ICMR; New Delhi).institut nodal.Kampung IRS dipilih berdasarkan dua kriteria utama: sejarah kes VL dan retrodermal kala-azar (RPKDL) di kampung (iaitu, kampung dengan 1 atau lebih kes dalam mana-mana tempoh masa dalam 3 tahun yang lalu, termasuk tahun pelaksanaan )., kampung bukan endemik di sekitar "titik panas" (iaitu kampung yang melaporkan kes secara berterusan selama ≥ 2 tahun atau ≥ 2 kes bagi setiap 1000 orang) dan kampung endemik baharu (tiada kes dalam 3 tahun terakhir) kampung pada tahun terakhir tahun pelaksanaan dilaporkan dalam [17].Kampung jiran yang melaksanakan pusingan pertama percukaian negara, kampung baharu juga termasuk dalam pusingan kedua pelan tindakan percukaian negara.Pada tahun 2015, dua pusingan IRS menggunakan DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) telah dijalankan di kampung kajian intervensi.Sejak 2016, IRS telah dilakukan menggunakan piretroid sintetik (SP; alpha-cypermethrin 5% VP, 25 mg ai/m2).Penyemburan dilakukan menggunakan pam Hudson Xpert (13.4 L) dengan skrin tekanan, injap aliran berubah (1.5 bar) dan muncung jet rata 8002 untuk permukaan berliang [27].ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) memantau IRS di peringkat isi rumah dan kampung dan memberikan maklumat awal tentang IRS kepada penduduk kampung melalui mikrofon dalam tempoh 1-2 hari pertama.Setiap pasukan IRS dilengkapi dengan monitor (disediakan oleh RMRIMS) untuk memantau prestasi pasukan IRS.Ombudsmen, bersama-sama dengan pasukan IRS, dikerahkan ke semua isi rumah untuk memaklumkan dan meyakinkan ketua isi rumah tentang kesan bermanfaat IRS.Semasa dua pusingan tinjauan IRS, keseluruhan liputan isi rumah di kampung kajian mencapai sekurang-kurangnya 80% [4].Status penyemburan (iaitu, tiada semburan, semburan separa dan semburan penuh; ditakrifkan dalam Fail tambahan 1: Jadual S1) telah direkodkan untuk semua isi rumah di kampung campur tangan semasa kedua-dua pusingan IRS.
Kajian telah dijalankan dari Jun 2015 hingga Julai 2016. IRS menggunakan pusat penyakit untuk pra-intervensi (iaitu, 2 minggu pra-intervensi; tinjauan asas) dan pasca-intervensi (iaitu, 2, 4, dan 12 minggu selepas intervensi; tinjauan susulan) pemantauan, kawalan ketumpatan dan pencegahan lalat pasir dalam setiap pusingan IRS.dalam setiap rumah Satu malam (iaitu dari 18:00 hingga 6:00) perangkap cahaya [28].Perangkap cahaya telah dipasang di bilik tidur dan tempat perlindungan haiwan.Di kampung tempat kajian intervensi dijalankan, 48 isi rumah telah diuji untuk ketumpatan lalat pasir sebelum IRS (12 isi rumah sehari selama 4 hari berturut-turut sehingga hari sebelum hari IRS).12 telah dipilih bagi setiap empat kumpulan utama isi rumah (iaitu plain clay plaster (PMP), simen plaster and lime cladding (CPLC) isi rumah, bata tidak diplaster dan tidak dicat (BUU) dan isi rumah atap jerami (TH).Selepas itu, hanya 12 isi rumah (daripada 48 isi rumah pra-IRS) telah dipilih untuk terus mengumpul data kepadatan nyamuk selepas mesyuarat IRS.Menurut cadangan WHO, 6 isi rumah dipilih daripada kumpulan intervensi (isi rumah yang menerima rawatan IRS) dan kumpulan sentinel (isi rumah di kampung intervensi, pemilik yang menolak kebenaran IRS) [28].Antara kumpulan kawalan (isi rumah di kampung jiran yang tidak menjalani IRS kerana kekurangan VL), hanya 6 isi rumah dipilih untuk memantau kepadatan nyamuk sebelum dan selepas dua sesi IRS.Bagi ketiga-tiga kumpulan pemantauan ketumpatan nyamuk (iaitu intervensi, sentinel dan kawalan), isi rumah telah dipilih daripada tiga kumpulan tahap risiko (iaitu rendah, sederhana dan tinggi; dua isi rumah daripada setiap tahap risiko) dan ciri risiko HT telah dikelaskan (modul dan struktur adalah ditunjukkan dalam Jadual 1 dan Jadual 2, masing-masing) [29, 30].Dua isi rumah setiap tahap risiko telah dipilih untuk mengelakkan anggaran kepadatan nyamuk berat sebelah dan perbandingan antara kumpulan.Dalam kumpulan intervensi, kepadatan nyamuk pasca-IRS dipantau dalam dua jenis isi rumah IRS: dirawat sepenuhnya (n = 3; 1 isi rumah setiap peringkat kumpulan risiko) dan sebahagiannya dirawat (n = 3; 1 isi rumah setiap peringkat kumpulan risiko).).kumpulan risiko).
Semua nyamuk yang ditangkap di lapangan yang dikumpulkan dalam tabung uji dipindahkan ke makmal, dan tabung uji dibunuh menggunakan bulu kapas yang direndam dalam kloroform.Lalat pasir perak telah dijantina dan diasingkan daripada serangga dan nyamuk lain berdasarkan ciri morfologi menggunakan kod pengenalan piawai [31].Semua udang perak jantan dan betina kemudiannya ditinkan secara berasingan dalam alkohol 80%.Ketumpatan nyamuk setiap perangkap/malam dikira menggunakan formula berikut: jumlah bilangan nyamuk yang dikumpul/bilangan perangkap cahaya yang ditetapkan setiap malam.Peratusan perubahan dalam kelimpahan nyamuk (SFC) disebabkan oleh IRS menggunakan DDT dan SP dianggarkan menggunakan formula berikut [32]:
di mana A ialah garis asas purata SFC untuk isi rumah intervensi, B ialah purata IRS SFC untuk isi rumah campur tangan, C ialah garis asas purata SFC untuk isi rumah kawalan/sentinel, dan D ialah purata SFC untuk isi rumah kawalan/sentinel IRS.
Keputusan kesan intervensi, direkodkan sebagai nilai negatif dan positif, masing-masing menunjukkan penurunan dan peningkatan dalam SFC selepas IRS.Jika SFC selepas IRS kekal sama dengan SFC garis dasar, kesan campur tangan dikira sebagai sifar.
Menurut Skim Penilaian Racun Perosak Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHOPES), sensitiviti udang kaki perak asli terhadap racun perosak DDT dan SP dinilai menggunakan bioassay in vitro standard [33].Udang perak betina yang sihat dan tidak diberi makan (18–25 SF setiap kumpulan) telah terdedah kepada racun perosak yang diperoleh daripada Universiti Sains Malaysia (USM, Malaysia; diselaraskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia) menggunakan Kit Ujian Sensitiviti Racun Perosak Pertubuhan Kesihatan Sedunia [4,9, 33] ,34].Setiap set bioassay racun perosak telah diuji lapan kali (empat ulangan ujian, setiap satu dijalankan serentak dengan kawalan).Ujian kawalan telah dijalankan menggunakan kertas pra-impregnat dengan risella (untuk DDT) dan minyak silikon (untuk SP) yang disediakan oleh USM.Selepas 60 minit pendedahan, nyamuk dimasukkan ke dalam tiub WHO dan dibekalkan dengan bulu kapas penyerap yang direndam dalam larutan gula 10%.Bilangan nyamuk yang terbunuh selepas 1 jam dan kematian terakhir selepas 24 jam diperhatikan.Status rintangan diterangkan mengikut garis panduan Pertubuhan Kesihatan Sedunia: kematian 98–100% menunjukkan kerentanan, 90–98% menunjukkan kemungkinan rintangan yang memerlukan pengesahan, dan <90% menunjukkan rintangan [33, 34].Oleh kerana kematian dalam kumpulan kawalan adalah antara 0 hingga 5%, tiada pelarasan kematian dilakukan.
Keberkesanan bio dan kesan sisa racun serangga pada anai-anai asli di bawah keadaan lapangan telah dinilai.Dalam tiga isi rumah intervensi (setiap satu dengan plaster tanah liat biasa atau PMP, plaster simen dan salutan kapur atau CPLC, bata yang tidak diplaster dan tidak dicat atau BUU) pada 2, 4 dan 12 minggu selepas penyemburan.Bioassay standard WHO telah dilakukan pada kon yang mengandungi perangkap cahaya.ditubuhkan [27, 32].Pemanasan isi rumah dikecualikan kerana dinding yang tidak rata.Dalam setiap analisis, 12 kon digunakan di semua rumah eksperimen (empat kon setiap rumah, satu untuk setiap jenis permukaan dinding).Pasang kon pada setiap dinding bilik pada ketinggian yang berbeza: satu di paras kepala (dari 1.7 hingga 1.8 m), dua di paras pinggang (dari 0.9 hingga 1 m) dan satu di bawah lutut (dari 0.3 hingga 0.5 m).Sepuluh ekor nyamuk betina yang tidak diberi makan (10 setiap kon; dikumpul daripada plot kawalan menggunakan penyedut) diletakkan di dalam setiap ruang kon plastik WHO (satu kon setiap jenis isi rumah) sebagai kawalan.Selepas 30 minit pendedahan, berhati-hati mengeluarkan nyamuk daripadanya;ruang kon menggunakan penyedut siku dan pindahkannya ke dalam tiub WHO yang mengandungi larutan gula 10% untuk penyusuan.Kematian akhir selepas 24 jam direkodkan pada 27 ± 2°C dan 80 ± 10% kelembapan relatif.Kadar kematian dengan markah antara 5% dan 20% diselaraskan menggunakan formula Abbott [27] seperti berikut:
di mana P ialah mortaliti terlaras, P1 ialah peratusan mortaliti yang diperhatikan, dan C ialah peratusan mortaliti kawalan.Percubaan dengan mortaliti kawalan> 20% telah dibuang dan dijalankan semula [27, 33].
Tinjauan isi rumah yang komprehensif telah dijalankan di kampung campur tangan.Lokasi GPS setiap isi rumah telah direkodkan bersama-sama dengan reka bentuk dan jenis bahan, kediaman, dan status campur tangan.Platform GIS telah membangunkan pangkalan data digital yang merangkumi lapisan sempadan di peringkat kampung, daerah, daerah dan negeri.Semua lokasi isi rumah digeotag menggunakan lapisan titik GIS peringkat kampung, dan maklumat atributnya dipautkan dan dikemas kini.Di setiap tapak isi rumah, risiko dinilai berdasarkan HT, kerentanan vektor insektisida, dan status IRS (Jadual 1) [11, 26, 29, 30].Semua titik lokasi isi rumah kemudiannya ditukar kepada peta tematik menggunakan pemberat jarak songsang (IDW; resolusi berdasarkan purata keluasan isi rumah 6 m2, kuasa 2, bilangan tetap titik sekeliling = 10, menggunakan jejari carian berubah-ubah, penapis lulus rendah).dan pemetaan lilitan padu) teknologi interpolasi spatial [35].Dua jenis peta risiko spatial tematik telah dicipta: peta tematik berasaskan HT dan sensitiviti vektor racun perosak dan peta tematik status IRS (ISV dan IRSS).Kedua-dua peta risiko tematik kemudiannya digabungkan menggunakan analisis tindanan berwajaran [36].Semasa proses ini, lapisan raster telah diklasifikasikan semula ke dalam kelas keutamaan umum untuk tahap risiko yang berbeza (iaitu, tinggi, sederhana dan rendah/tiada risiko).Setiap lapisan raster yang dikelaskan semula kemudiannya didarabkan dengan berat yang diberikan kepadanya berdasarkan kepentingan relatif parameter yang menyokong kelimpahan nyamuk (berdasarkan kelaziman di kampung kajian, tempat pembiakan nyamuk, dan tingkah laku berehat dan memberi makan) [26, 29]., 30, 37].Kedua-dua peta risiko subjek diberi wajaran 50:50 kerana ia menyumbang sama banyak kepada kelimpahan nyamuk (Fail tambahan 1: Jadual S2).Dengan menjumlahkan peta tematik tindanan berwajaran, peta risiko komposit akhir dibuat dan digambarkan pada platform GIS.Peta risiko akhir dibentangkan dan diterangkan dari segi nilai Sand Fly Risk Index (SFRI) yang dikira menggunakan formula berikut:
Dalam formula, P ialah nilai indeks risiko, L ialah nilai risiko keseluruhan bagi setiap lokasi isi rumah, dan H ialah nilai risiko tertinggi bagi isi rumah di kawasan kajian.Kami menyediakan dan melaksanakan lapisan dan analisis GIS menggunakan ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) untuk mencipta peta risiko.
Kami menjalankan analisis regresi berganda untuk mengkaji kesan gabungan HT, ISV, dan IRSS (seperti yang diterangkan dalam Jadual 1) pada ketumpatan nyamuk rumah (n = 24).Ciri-ciri perumahan dan faktor risiko berdasarkan campur tangan IRS yang direkodkan dalam kajian telah dianggap sebagai pembolehubah penjelasan, dan kepadatan nyamuk digunakan sebagai pembolehubah tindak balas.Analisis regresi Poisson univariat telah dilakukan untuk setiap pembolehubah penjelasan yang berkaitan dengan ketumpatan lalat pasir.Semasa analisis univariat, pembolehubah yang tidak signifikan dan mempunyai nilai P lebih besar daripada 15% telah dikeluarkan daripada analisis regresi berganda.Untuk mengkaji interaksi, istilah interaksi untuk semua kemungkinan gabungan pembolehubah penting (terdapat dalam analisis univariat) secara serentak dimasukkan dalam analisis regresi berganda, dan istilah tidak signifikan telah dikeluarkan daripada model secara berperingkat untuk mencipta model akhir.
Penilaian risiko peringkat isi rumah telah dijalankan dalam dua cara: penilaian risiko peringkat isi rumah dan gabungan penilaian spatial kawasan risiko pada peta.Anggaran risiko peringkat isi rumah dianggarkan menggunakan analisis korelasi antara anggaran risiko isi rumah dan kepadatan lalat pasir (dikumpul daripada 6 isi rumah sentinel dan 6 isi rumah intervensi; minggu sebelum dan selepas pelaksanaan IRS).Zon risiko spatial dianggarkan menggunakan purata bilangan nyamuk yang dikumpul daripada isi rumah yang berbeza dan dibandingkan antara kumpulan berisiko (iaitu zon berisiko rendah, sederhana dan tinggi).Dalam setiap pusingan IRS, 12 isi rumah (4 isi rumah dalam setiap tiga peringkat zon risiko; kutipan setiap malam dijalankan setiap 2, 4 dan 12 minggu selepas IRS) dipilih secara rawak untuk mengumpul nyamuk untuk menguji peta risiko komprehensif.Data isi rumah yang sama (iaitu HT, VSI, IRSS dan min ketumpatan nyamuk) telah digunakan untuk menguji model regresi akhir.Analisis korelasi mudah telah dijalankan antara pemerhatian lapangan dan kepadatan nyamuk isi rumah yang diramalkan model.
Statistik deskriptif seperti min, minimum, maksimum, 95% selang keyakinan (CI) dan peratusan telah dikira untuk meringkaskan data berkaitan entomologi dan IRS.Purata bilangan/ketumpatan dan mortaliti pepijat perak (sisa agen insektisida) menggunakan ujian parametrik [ujian-t sampel berpasangan (untuk data taburan normal)] dan ujian bukan parametrik (pangkat bertanda Wilcoxon) untuk membandingkan keberkesanan antara jenis permukaan di rumah (iaitu , ujian BUU lwn CPLC, BUU lwn PMP dan CPLC lwn PMP) untuk data bukan taburan normal).Semua analisis dilakukan menggunakan perisian SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Liputan isi rumah di kampung campur tangan semasa pusingan IRS DDT dan SP telah dikira.Sebanyak 205 isi rumah menerima IRS dalam setiap pusingan, termasuk 179 isi rumah (87.3%) dalam pusingan DDT dan 194 isi rumah (94.6%) dalam pusingan SP untuk kawalan vektor VL.Peratusan isi rumah yang dirawat sepenuhnya dengan racun perosak adalah lebih tinggi semasa SP-IRS (86.3%) berbanding semasa DDT-IRS (52.7%).Bilangan isi rumah yang menarik diri daripada IRS semasa DDT ialah 26 (12.7%) dan bilangan isi rumah yang menarik diri daripada IRS semasa SP ialah 11 (5.4%).Semasa pusingan DDT dan SP, bilangan isi rumah separa dirawat yang didaftarkan ialah 71 (34.6% daripada jumlah isi rumah dirawat) dan 17 isi rumah (8.3% daripada jumlah isi rumah dirawat).
Menurut garis panduan rintangan racun perosak WHO, populasi udang perak di tapak intervensi terdedah sepenuhnya kepada alpha-cypermethrin (0.05%) kerana purata kematian yang dilaporkan semasa percubaan (24 jam) adalah 100%.Kadar knockdown yang diperhatikan ialah 85.9% (95% CI: 81.1–90.6%).Untuk DDT, kadar knockdown pada 24 jam ialah 22.8% (95% CI: 11.5–34.1%), dan purata kematian ujian elektronik ialah 49.1% (95% CI: 41.9–56.3 %).Keputusan menunjukkan bahawa silverfoots mengembangkan rintangan sepenuhnya terhadap DDT di tapak intervensi.
Dalam jadual Jadual 3 meringkaskan keputusan bioanalisis kon untuk jenis permukaan yang berbeza (selang masa yang berbeza selepas IRS) dirawat dengan DDT dan SP.Data kami menunjukkan bahawa selepas 24 jam, kedua-dua racun serangga (BUU lwn. CPLC: t(2)= – 6.42, P = 0.02; BUU lwn PMP: t(2) = 0.25, P = 0.83; CPLC lwn PMP: t( 2)= 1.03, P = 0.41 (untuk DDT-IRS dan BUU) CPLC: t(2)= − 5.86, P = 0.03 dan PMP: t(2) = 1.42, P = 0.29; (2) = 3.01, P = 0.10 dan SP: t(2) = 9.70, P = 0.01 kadar kematian menurun secara berterusan dari semasa ke semasa Untuk SP-IRS: 2 minggu selepas semburan untuk semua jenis dinding (iaitu 95.6% keseluruhan). dan 4 minggu selepas semburan untuk dinding CPLC sahaja (iaitu 82.5 Dalam kumpulan DDT, mortaliti secara konsisten adalah di bawah 70% untuk semua jenis dinding pada semua titik masa selepas kadar kematian percubaan purata untuk DDT dan SP selepas 12). minggu penyemburan adalah 25.1% dan 63.2%, masing-masing tiga jenis permukaan, kadar kematian purata tertinggi dengan DDT ialah 61.1% (untuk PMP 2 minggu selepas IRS), 36.9% (untuk CPLC 4 minggu selepas IRS), dan 28.9% (. untuk CPLC 4 minggu selepas IRS) Kadar minimum ialah 55% (untuk BUU, 2 minggu selepas IRS), 32.5% (untuk PMP, 4 minggu selepas IRS) dan 20% (untuk PMP, 4 minggu selepas IRS);IRS AS).Bagi SP, purata kadar kematian tertinggi untuk semua jenis permukaan ialah 97.2% (untuk CPLC, 2 minggu selepas IRS), 82.5% (untuk CPLC, 4 minggu selepas IRS) dan 67.5% (untuk CPLC, 4 minggu selepas IRS).12 minggu selepas IRS).IRS AS).minggu selepas IRS);kadar terendah ialah 94.4% (untuk BUU, 2 minggu selepas IRS), 75% (untuk PMP, 4 minggu selepas IRS) dan 58.3% (untuk PMP, 12 minggu selepas IRS).Bagi kedua-dua racun serangga, kematian pada permukaan yang dirawat PMP berubah dengan lebih cepat dari masa ke masa berbanding permukaan yang dirawat CPLC dan BUU.
Jadual 4 meringkaskan kesan intervensi (iaitu, perubahan pasca-IRS dalam kelimpahan nyamuk) pusingan IRS berasaskan DDT dan SP (Fail tambahan 1: Rajah S1).Untuk DDT-IRS, peratusan pengurangan kumbang kaki perak selepas selang IRS ialah 34.1% (pada 2 minggu), 25.9% (pada 4 minggu) dan 14.1% (pada 12 minggu).Bagi SP-IRS, kadar pengurangan adalah 90.5% (pada 2 minggu), 66.7% (pada 4 minggu), dan 55.6% (pada 12 minggu).Penurunan terbesar dalam kelimpahan udang perak dalam isi rumah sentinel semasa tempoh pelaporan DDT dan SP IRS masing-masing adalah 2.8% (pada 2 minggu) dan 49.1% (pada 2 minggu).Dalam tempoh SP-IRS, penurunan (sebelum dan selepas) burung pegar perut putih adalah serupa dalam isi rumah penyemburan (t(2)= – 9.09, P <0.001) dan isi rumah sentinel (t(2) = – 1.29, P = 0.33).Lebih tinggi berbanding DDT-IRS pada semua 3 selang masa selepas IRS.Untuk kedua-dua racun serangga, kelimpahan pepijat perak meningkat dalam isi rumah sentinel 12 minggu selepas IRS (iaitu, 3.6% dan 9.9% untuk SP dan DDT, masing-masing).Semasa SP dan DDT selepas mesyuarat IRS, masing-masing 112 dan 161 ekor udang perak dikumpulkan dari ladang sentinel.
Tiada perbezaan ketara dalam ketumpatan udang perak diperhatikan antara kumpulan isi rumah (iaitu semburan vs sentinel: t(2)= – 3.47, P = 0.07; semburan vs kawalan: t(2) = – 2.03, P = 0.18; sentinel vs. kawalan : semasa minggu IRS selepas DDT, t(2) = − 0.59, P = 0.62).Sebaliknya, perbezaan ketara dalam ketumpatan udang perak diperhatikan antara kumpulan semburan dan kumpulan kawalan (t(2) = – 11.28, P = 0.01) dan antara kumpulan semburan dan kumpulan kawalan (t(2) = – 4, 42, P = 0.05).IRS beberapa minggu selepas SP.Bagi SP-IRS, tiada perbezaan ketara diperhatikan antara keluarga sentinel dan kawalan (t(2)= -0.48, P = 0.68).Rajah 2 menunjukkan purata kepadatan burung pegar perut perak yang diperhatikan di ladang sepenuhnya dan sebahagiannya dirawat dengan roda IRS.Tiada perbezaan ketara dalam ketumpatan pegar terurus sepenuhnya antara isi rumah terurus sepenuhnya dan separa (min 7.3 dan 2.7 setiap perangkap/malam).DDT-IRS dan SP-IRS, masing-masing), dan beberapa isi rumah telah disembur dengan kedua-dua racun serangga (min 7.5 dan 4.4 setiap malam untuk DDT-IRS dan SP-IRS, masing-masing) (t(2) ≤ 1.0, P > 0.2).Walau bagaimanapun, kepadatan udang perak di ladang yang disembur sepenuhnya dan sebahagiannya berbeza dengan ketara antara pusingan IRS SP dan DDT (t(2) ≥ 4.54, P ≤ 0.05).
Anggaran purata ketumpatan pepijat bersayap perak dalam isi rumah yang dirawat sepenuhnya dan separa di kampung Mahanar, Lavapur, dalam tempoh 2 minggu sebelum IRS dan 2, 4 dan 12 minggu selepas pusingan IRS, DDT dan SP.
Peta risiko spatial yang komprehensif (kampung Lavapur Mahanar; jumlah keluasan: 26,723 km2) telah dibangunkan untuk mengenal pasti zon risiko spatial rendah, sederhana dan tinggi untuk memantau kemunculan dan kebangkitan udang perak sebelum dan beberapa minggu selepas pelaksanaan IRS (Rajah 3). , 4)...Skor risiko tertinggi untuk isi rumah semasa penciptaan peta risiko spatial dinilai sebagai "12" (iaitu, "8" untuk peta risiko berasaskan HT dan "4" untuk peta risiko berasaskan VSI dan IRSS).Skor risiko minimum yang dikira ialah "sifar" atau "tiada risiko" kecuali untuk peta DDT-VSI dan IRSS yang mempunyai skor minimum 1. Peta risiko berasaskan HT menunjukkan bahawa kawasan yang luas (iaitu 19,994.3 km2; 74.8%) Lavapur Kampung Mahanar merupakan kawasan berisiko tinggi di mana penduduk berkemungkinan besar terserempak dan timbul semula nyamuk.Liputan kawasan berbeza-beza antara zon tinggi (DDT 20.2%; SP 4.9%), sederhana (DDT 22.3%; SP 4.6%) dan zon risiko rendah/tiada (DDT 57.5%; SP 90.5) %) ( t (2) = 12.7, P <0.05) antara graf risiko DDT dan SP-IS dan IRSS (Rajah 3, 4).Peta risiko komposit akhir yang dibangunkan menunjukkan bahawa SP-IRS mempunyai keupayaan perlindungan yang lebih baik daripada DDT-IRS merentas semua peringkat kawasan risiko HT.Kawasan berisiko tinggi untuk HT telah dikurangkan kepada kurang daripada 7% (1837.3 km2) selepas SP-IRS dan kebanyakan kawasan (iaitu 53.6%) menjadi kawasan berisiko rendah.Dalam tempoh DDT-IRS, peratusan kawasan berisiko tinggi dan rendah yang dinilai oleh peta risiko gabungan ialah 35.5% (9498.1 km2) dan 16.2% (4342.4 km2), masing-masing.Ketumpatan lalat pasir yang diukur dalam isi rumah yang dirawat dan sentinel sebelum dan beberapa minggu selepas pelaksanaan IRS diplot dan digambarkan pada peta risiko gabungan untuk setiap pusingan IRS (iaitu, DDT dan SP) (Gamb. 3, 4).Terdapat persetujuan yang baik antara skor risiko isi rumah dan purata kepadatan udang perak yang direkodkan sebelum dan selepas IRS (Rajah 5).Nilai R2 (P <0.05) analisis ketekalan yang dikira daripada dua pusingan IRS ialah: 0.78 2 minggu sebelum DDT, 0.81 2 minggu selepas DDT, 0.78 4 minggu selepas DDT, 0.83 selepas DDT- DDT 12 minggu, DDT Jumlah selepas SP ialah 0.85, 0.82 2 minggu sebelum SP, 0.38 2 minggu selepas SP, 0.56 4 minggu selepas SP, 0.81 12 minggu selepas SP dan 0.79 2 minggu selepas SP secara keseluruhan (Fail tambahan 1: Jadual S3).Keputusan menunjukkan bahawa kesan campur tangan SP-IRS pada semua HT telah dipertingkatkan dalam tempoh 4 minggu selepas IRS.DDT-IRS kekal tidak berkesan untuk semua HT pada setiap masa selepas pelaksanaan IRS.Keputusan penilaian lapangan bagi kawasan peta risiko bersepadu diringkaskan dalam Jadual 5. Bagi pusingan IRS, purata kelimpahan udang perut perak dan peratusan jumlah kelimpahan di kawasan berisiko tinggi (iaitu, >55%) adalah lebih tinggi daripada di kawasan rendah dan kawasan berisiko sederhana di semua titik masa pasca-IRS.Lokasi keluarga entomologi (iaitu yang dipilih untuk pengumpulan nyamuk) dipetakan dan digambarkan dalam Fail Tambahan 1: Rajah S2.
Tiga jenis peta risiko spatial berasaskan GIS (iaitu HT, IS dan IRSS serta gabungan HT, IS dan IRSS) untuk mengenal pasti kawasan risiko pepijat busuk sebelum dan selepas DDT-IRS di kampung Mahnar, Lavapur, daerah Vaishali (Bihar)
Tiga jenis peta risiko spatial berasaskan GIS (iaitu HT, IS dan IRSS serta gabungan HT, IS dan IRSS) untuk mengenal pasti kawasan risiko udang tompok perak (berbanding Kharbang)
Kesan DDT-(a, c, e, g, i) dan SP-IRS (b, d, f, h, j) pada tahap berbeza kumpulan risiko jenis isi rumah telah dikira dengan menganggarkan "R2" antara risiko isi rumah .Anggaran penunjuk isi rumah dan purata kepadatan P. argentipes 2 minggu sebelum pelaksanaan IRS dan 2, 4 dan 12 minggu selepas pelaksanaan IRS di kampung Lavapur Mahnar, daerah Vaishali, Bihar
Jadual 6 meringkaskan keputusan analisis univariat semua faktor risiko yang mempengaruhi ketumpatan kepingan.Semua faktor risiko (n = 6) didapati mempunyai kaitan yang ketara dengan kepadatan nyamuk isi rumah.Telah diperhatikan bahawa aras keertian semua pembolehubah yang berkaitan menghasilkan nilai P kurang daripada 0.15.Oleh itu, semua pembolehubah penjelasan telah dikekalkan untuk analisis regresi berganda.Gabungan paling sesuai bagi model akhir dicipta berdasarkan lima faktor risiko: TF, TW, DS, ISV dan IRSS.Jadual 7 menyenaraikan butiran parameter yang dipilih dalam model akhir, serta nisbah odds terlaras, 95% selang keyakinan (CI) dan nilai P.Model akhir adalah sangat signifikan, dengan nilai R2 0.89 (F(5)=27 .9, P<0.001).
TR dikecualikan daripada model akhir kerana ia paling tidak signifikan (P = 0.46) dengan pembolehubah penjelasan yang lain.Model yang dibangunkan digunakan untuk meramalkan kepadatan lalat pasir berdasarkan data daripada 12 isi rumah yang berbeza.Keputusan pengesahan menunjukkan korelasi yang kuat antara ketumpatan nyamuk yang diperhatikan di lapangan dan ketumpatan nyamuk yang diramalkan oleh model (r = 0.91, P < 0.001).
Matlamatnya adalah untuk menghapuskan VL daripada negeri endemik India menjelang 2020 [10].Sejak 2012, India telah mencapai kemajuan yang ketara dalam mengurangkan kejadian dan kematian VL [10].Peralihan daripada DDT kepada SP pada 2015 merupakan perubahan besar dalam sejarah IRS di Bihar, India [38].Untuk memahami risiko spatial VL dan banyaknya vektornya, beberapa kajian peringkat makro telah dijalankan.Walau bagaimanapun, walaupun taburan spatial kelaziman VL telah mendapat perhatian yang semakin meningkat di seluruh negara, sedikit penyelidikan telah dijalankan di peringkat mikro.Selain itu, pada peringkat mikro, data kurang konsisten dan lebih sukar untuk dianalisis dan difahami.Sepanjang pengetahuan kami, kajian ini merupakan laporan pertama untuk menilai keberkesanan sisa dan kesan intervensi IRS menggunakan racun serangga DDT dan SP di kalangan HT di bawah Program Kawalan Vektor VL Kebangsaan di Bihar (India).Ini juga merupakan percubaan pertama untuk membangunkan peta risiko spatial dan model analisis ketumpatan nyamuk untuk mendedahkan taburan spatiotemporal nyamuk pada skala mikro di bawah keadaan campur tangan IRS.
Keputusan kami menunjukkan bahawa penggunaan isi rumah SP-IRS adalah tinggi dalam semua isi rumah dan kebanyakan isi rumah telah diproses sepenuhnya.Keputusan bioassay menunjukkan bahawa lalat pasir perak di kampung kajian sangat sensitif kepada beta-cypermethrin tetapi rendah kepada DDT.Kadar kematian purata udang perak daripada DDT adalah kurang daripada 50%, menunjukkan tahap rintangan yang tinggi terhadap DDT.Ini selaras dengan hasil kajian terdahulu yang dijalankan pada masa yang berbeza di kampung yang berlainan di negeri endemik VL di India, termasuk Bihar [8,9,39,40].Selain sensitiviti racun perosak, keberkesanan sisa racun perosak dan kesan campur tangan juga merupakan maklumat penting.Tempoh kesan sisa adalah penting untuk kitaran pengaturcaraan.Ia menentukan selang antara pusingan IRS supaya populasi kekal dilindungi sehingga semburan seterusnya.Keputusan bioassay kon mendedahkan perbezaan ketara dalam kematian antara jenis permukaan dinding pada titik masa yang berbeza selepas IRS.Kematian pada permukaan yang dirawat DDT sentiasa di bawah tahap memuaskan WHO (iaitu, ≥80%), manakala pada dinding yang dirawat SP, kematian kekal memuaskan sehingga minggu keempat selepas IRS;Daripada keputusan ini, jelas menunjukkan bahawa walaupun udang kaki perak yang terdapat di kawasan kajian sangat sensitif terhadap SP, keberkesanan sisa SP berbeza-beza bergantung kepada HT.Seperti DDT, SP juga tidak memenuhi tempoh keberkesanan yang dinyatakan dalam garis panduan WHO [41, 42].Ketidakcekapan ini mungkin disebabkan oleh pelaksanaan IRS yang lemah (iaitu menggerakkan pam pada kelajuan yang sesuai, jarak dari dinding, kadar pelepasan dan saiz titisan air serta pemendapannya di dinding), serta penggunaan racun perosak yang tidak bijak (iaitu penyediaan penyelesaian) [11,28,43].Walau bagaimanapun, memandangkan kajian ini dijalankan di bawah pemantauan dan kawalan yang ketat, satu lagi sebab untuk tidak memenuhi tarikh luput yang disyorkan Pertubuhan Kesihatan Sedunia mungkin adalah kualiti SP (iaitu, peratusan bahan aktif atau “AI”) yang membentuk QC.
Daripada tiga jenis permukaan yang digunakan untuk menilai kegigihan racun perosak, perbezaan ketara dalam kematian diperhatikan antara BUU dan CPLC untuk dua racun perosak.Satu lagi penemuan baharu ialah CPLC menunjukkan prestasi sisa yang lebih baik dalam hampir semua selang masa selepas semburan diikuti dengan permukaan BUU dan PMP.Walau bagaimanapun, dua minggu selepas IRS, PMP masing-masing mencatatkan kadar kematian tertinggi dan kedua tertinggi daripada DDT dan SP.Keputusan ini menunjukkan bahawa racun perosak yang dimendapkan di permukaan PMP tidak bertahan lama.Perbezaan keberkesanan sisa racun perosak antara jenis dinding ini mungkin disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti komposisi bahan kimia dinding (peningkatan pH menyebabkan beberapa racun perosak cepat rosak), kadar penyerapan (lebih tinggi pada dinding tanah), ketersediaan. penguraian bakteria dan kadar degradasi bahan dinding, serta suhu dan kelembapan [44, 45, 46, 47, 48, 49].Keputusan kami menyokong beberapa kajian lain mengenai keberkesanan sisa permukaan yang dirawat insektisida terhadap pelbagai vektor penyakit [45, 46, 50, 51].
Anggaran pengurangan nyamuk dalam isi rumah yang dirawat menunjukkan bahawa SP-IRS adalah lebih berkesan daripada DDT-IRS dalam mengawal nyamuk pada semua selang pasca-IRS (P <0.001).Bagi pusingan SP-IRS dan DDT-IRS, kadar penurunan bagi isi rumah yang dirawat daripada 2 hingga 12 minggu ialah 55.6-90.5% dan 14.1-34.1%, masing-masing.Keputusan ini juga menunjukkan bahawa kesan ketara ke atas kelimpahan P. argentipes dalam isi rumah sentinel diperhatikan dalam tempoh 4 minggu pelaksanaan IRS;argentipes meningkat dalam kedua-dua pusingan IRS 12 minggu selepas IRS;Walau bagaimanapun, tidak terdapat perbezaan yang ketara dalam bilangan nyamuk dalam isi rumah sentinel antara dua pusingan IRS (P = 0.33).Keputusan daripada analisis statistik ketumpatan udang perak antara kumpulan isi rumah dalam setiap pusingan juga menunjukkan tiada perbezaan yang ketara dalam DDT merentas keempat-empat kumpulan isi rumah (iaitu, semburan vs. sentinel; semburan vs. kawalan; sentinel vs. kawalan; lengkap vs separa).).Dua kumpulan keluarga IRS dan SP-IRS (iaitu, sentinel lwn. kawalan dan penuh lwn. separa).Walau bagaimanapun, perbezaan ketara dalam kepadatan udang perak antara pusingan DDT dan SP-IRS diperhatikan di ladang semburan separa dan sepenuhnya.Pemerhatian ini, digabungkan dengan fakta bahawa kesan campur tangan dikira beberapa kali selepas IRS, menunjukkan bahawa SP berkesan untuk kawalan nyamuk di rumah yang sebahagiannya atau sepenuhnya dirawat, tetapi tidak dirawat.Walau bagaimanapun, walaupun tidak terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik dalam bilangan nyamuk di rumah sentinel antara pusingan DDT-IRS dan SP IRS, purata bilangan nyamuk yang dikumpul semasa pusingan DDT-IRS adalah lebih rendah berbanding pusingan SP-IRS..Kuantiti melebihi kuantiti.Keputusan ini menunjukkan bahawa racun serangga sensitif vektor dengan liputan IRS tertinggi di kalangan penduduk isi rumah mungkin mempunyai kesan populasi terhadap kawalan nyamuk dalam isi rumah yang tidak disembur.Menurut keputusan, SP mempunyai kesan pencegahan yang lebih baik terhadap gigitan nyamuk daripada DDT pada hari pertama selepas IRS.Di samping itu, alpha-cypermethrin tergolong dalam kumpulan SP, mempunyai kerengsaan sentuhan dan ketoksikan langsung kepada nyamuk dan sesuai untuk IRS [51, 52].Ini mungkin salah satu sebab utama mengapa alpha-cypermethrin mempunyai kesan minimum di pos-pos luar.Satu lagi kajian [52] mendapati bahawa walaupun alpha-cypermethrin menunjukkan tindak balas sedia ada dan kadar knockdown yang tinggi dalam ujian makmal dan di pondok, sebatian itu tidak menghasilkan tindak balas penghalau dalam nyamuk di bawah keadaan makmal terkawal.kabin.laman web.
Dalam kajian ini, tiga jenis peta risiko spatial telah dibangunkan;Anggaran risiko spatial peringkat isi rumah dan peringkat kawasan dinilai melalui pemerhatian lapangan terhadap kepadatan udang kaki perak.Analisis zon risiko berdasarkan HT menunjukkan bahawa majoriti kawasan kampung (>78%) Lavapur-Mahanara berada pada tahap tertinggi risiko kejadian dan kemunculan semula lalat pasir.Ini mungkin sebab utama Rawalpur Mahanar VL begitu popular.Keseluruhan ISV dan IRSS, serta peta risiko gabungan terakhir, didapati menghasilkan peratusan yang lebih rendah bagi kawasan di bawah kawasan berisiko tinggi semasa pusingan SP-IRS (tetapi bukan pusingan DDT-IRS).Selepas SP-IRS, kawasan besar zon berisiko tinggi dan sederhana berdasarkan GT telah ditukar kepada zon berisiko rendah (iaitu 60.5%; anggaran peta risiko gabungan), iaitu hampir empat kali lebih rendah (16.2%) daripada DDT.– Keadaan adalah pada carta risiko portfolio IRS di atas.Keputusan ini menunjukkan bahawa IRS ialah pilihan yang tepat untuk kawalan nyamuk, tetapi tahap perlindungan bergantung pada kualiti racun serangga, kepekaan (kepada vektor sasaran), kebolehterimaan (pada masa IRS) dan penggunaannya;
Keputusan penilaian risiko isi rumah menunjukkan persetujuan yang baik (P <0.05) antara anggaran risiko dan kepadatan udang kaki perak yang dikutip daripada isi rumah yang berbeza.Ini menunjukkan bahawa parameter risiko isi rumah yang dikenal pasti dan skor risiko kategorinya adalah sesuai untuk menganggar kelimpahan tempatan udang perak.Nilai R2 analisis perjanjian DDT pasca-IRS ialah ≥ 0.78, yang sama atau lebih besar daripada nilai pra-IRS (iaitu, 0.78).Keputusan menunjukkan bahawa DDT-IRS berkesan dalam semua zon risiko HT (iaitu, tinggi, sederhana dan rendah).Untuk pusingan SP-IRS, kami mendapati bahawa nilai R2 turun naik pada minggu kedua dan keempat selepas pelaksanaan IRS, nilai dua minggu sebelum pelaksanaan IRS dan 12 minggu selepas pelaksanaan IRS adalah hampir sama;Keputusan ini mencerminkan kesan ketara pendedahan SP-IRS pada nyamuk, yang menunjukkan arah aliran menurun dengan selang masa selepas IRS.Kesan SP-IRS telah diketengahkan dan dibincangkan dalam bab-bab sebelumnya.
Hasil daripada audit lapangan bagi zon risiko peta terkumpul menunjukkan bahawa semasa pusingan IRS, bilangan tertinggi udang perak dikumpulkan di zon berisiko tinggi (iaitu, >55%), diikuti oleh zon berisiko sederhana dan rendah.Ringkasnya, penilaian risiko spatial berasaskan GIS telah terbukti sebagai alat membuat keputusan yang berkesan untuk mengagregatkan lapisan data spatial yang berbeza secara individu atau gabungan untuk mengenal pasti kawasan risiko lalat pasir.Peta risiko yang dibangunkan memberikan pemahaman yang komprehensif tentang keadaan sebelum dan selepas intervensi (iaitu, jenis isi rumah, status IRS, dan kesan intervensi) di kawasan kajian yang memerlukan tindakan atau penambahbaikan segera, terutamanya di peringkat mikro.Situasi yang sangat popular.Malah, beberapa kajian telah menggunakan alat GIS untuk memetakan risiko tapak pembiakan vektor dan taburan spatial penyakit pada peringkat makro [24, 26, 37].
Ciri-ciri perumahan dan faktor risiko untuk campur tangan berasaskan IRS dinilai secara statistik untuk digunakan dalam analisis ketumpatan udang perak.Walaupun semua enam faktor (iaitu, TF, TW, TR, DS, ISV, dan IRSS) dikaitkan dengan banyaknya tempatan udang kaki perak dalam analisis univariat, hanya satu daripadanya dipilih dalam model regresi berganda terakhir daripada lima.Hasil kajian menunjukkan ciri-ciri pengurusan kurungan dan faktor intervensi IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS, dan lain-lain di kawasan kajian adalah sesuai untuk memantau kemunculan, pemulihan dan pembiakan udang perak.Dalam analisis regresi berbilang, TR didapati tidak signifikan dan oleh itu tidak dipilih dalam model akhir.Model akhir adalah sangat penting, dengan parameter yang dipilih menerangkan 89% kepadatan udang kaki perak.Keputusan ketepatan model menunjukkan korelasi yang kuat antara ketumpatan udang perak yang diramalkan dan diperhatikan.Keputusan kami juga menyokong kajian terdahulu yang membincangkan faktor risiko sosioekonomi dan perumahan yang berkaitan dengan kelaziman VL dan pengedaran spatial vektor di luar bandar Bihar [15, 29].
Dalam kajian ini, kami tidak menilai pemendapan racun perosak pada dinding yang disembur dan kualiti (iaitu) racun perosak yang digunakan untuk IRS.Variasi dalam kualiti dan kuantiti racun perosak boleh menjejaskan kematian nyamuk dan keberkesanan campur tangan IRS.Oleh itu, anggaran kematian antara jenis permukaan dan kesan campur tangan di kalangan kumpulan isi rumah mungkin berbeza daripada keputusan sebenar.Dengan mengambil kira perkara ini, satu kajian baharu boleh dirancang.Penilaian jumlah kawasan berisiko (menggunakan pemetaan risiko GIS) kampung kajian termasuk kawasan lapang antara kampung, yang mempengaruhi klasifikasi zon risiko (iaitu pengenalan zon) dan meluas ke zon risiko yang berbeza;Walau bagaimanapun, kajian ini dijalankan pada peringkat mikro, jadi tanah kosong hanya memberi impak kecil kepada klasifikasi kawasan berisiko;Di samping itu, mengenal pasti dan menilai zon risiko yang berbeza dalam jumlah kawasan kampung boleh memberi peluang untuk memilih kawasan untuk pembinaan perumahan baharu pada masa hadapan (terutamanya pemilihan zon berisiko rendah).Secara keseluruhannya, hasil kajian ini memberikan pelbagai maklumat yang belum pernah dikaji pada peringkat mikroskopik sebelum ini.Paling penting, perwakilan spatial peta risiko kampung membantu mengenal pasti dan mengumpulkan isi rumah di kawasan berisiko yang berbeza, berbanding dengan tinjauan tanah tradisional, kaedah ini mudah, mudah, kos efektif dan kurang berintensif buruh, memberikan maklumat kepada pembuat keputusan.
Keputusan kami menunjukkan bahawa ikan perak asli di kampung kajian telah membangunkan rintangan (iaitu, sangat tahan) terhadap DDT, dan kemunculan nyamuk diperhatikan sejurus selepas IRS;Alpha-cypermethrin nampaknya merupakan pilihan yang tepat untuk kawalan IRS terhadap vektor VL kerana 100% kematian dan keberkesanan intervensi yang lebih baik terhadap lalat perak, serta penerimaan komuniti yang lebih baik berbanding DDT-IRS.Walau bagaimanapun, kami mendapati bahawa kematian nyamuk pada dinding yang dirawat SP berbeza-beza bergantung pada jenis permukaan;keberkesanan sisa yang lemah diperhatikan dan WHO mengesyorkan masa selepas IRS tidak dicapai.Kajian ini menyediakan titik permulaan yang baik untuk perbincangan, dan keputusannya memerlukan kajian lanjut untuk mengenal pasti punca sebenar.Ketepatan ramalan model analisis ketumpatan lalat pasir menunjukkan bahawa gabungan ciri perumahan, kepekaan insektisida vektor dan status IRS boleh digunakan untuk menganggarkan kepadatan lalat pasir di kampung endemik VL di Bihar.Kajian kami juga menunjukkan bahawa gabungan pemetaan risiko spatial berasaskan GIS (tahap makro) boleh menjadi alat yang berguna untuk mengenal pasti kawasan berisiko untuk memantau kemunculan dan kemunculan semula jisim pasir sebelum dan selepas mesyuarat IRS.Di samping itu, peta risiko spatial memberikan pemahaman yang komprehensif tentang takat dan sifat kawasan risiko pada tahap yang berbeza, yang tidak boleh dikaji melalui tinjauan lapangan tradisional dan kaedah pengumpulan data konvensional.Maklumat risiko mikrospatial yang dikumpul melalui peta GIS boleh membantu saintis dan penyelidik kesihatan awam membangunkan dan melaksanakan strategi kawalan baharu (iaitu campur tangan tunggal atau kawalan vektor bersepadu) untuk mencapai kumpulan isi rumah yang berbeza bergantung pada sifat tahap risiko .Selain itu, peta risiko membantu mengoptimumkan peruntukan dan penggunaan sumber kawalan pada masa dan tempat yang sesuai untuk meningkatkan keberkesanan program.
Pertubuhan Kesihatan Dunia.Penyakit tropika yang diabaikan, kejayaan tersembunyi, peluang baru.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Tarikh diakses: 15 Mac 2014
Pertubuhan Kesihatan Dunia.Kawalan leishmaniasis: laporan mesyuarat Jawatankuasa Pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenai Kawalan Leishmaniasis.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Tarikh diakses: 19 Mac 2014
Singh S. Mengubah trend dalam epidemiologi, persembahan klinikal dan diagnosis leishmania dan koinfeksi HIV di India.Int J Inf Dis.2014;29:103–12.
Program Kawalan Penyakit Bawaan Vektor Kebangsaan (NVBDCP).Percepatkan program pemusnahan Kala Azar.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Tarikh capaian: 17 April 2018
Muniaraj M. Dengan sedikit harapan untuk membasmi kala-azar (visceral leishmaniasis) menjelang 2010, wabak yang berlaku secara berkala di India, patutkah langkah-langkah kawalan vektor atau koinfeksi atau rawatan virus immunodeficiency manusia dipersalahkan?Topparasitol.2014;4:10-9.
Thakur KP Strategi baru untuk menghapuskan kala azar di luar bandar Bihar.Jurnal Penyelidikan Perubatan India.2007;126:447–51.
Masa siaran: Mei-20-2024