Memasang jaring racun serangga di sekeliling cucur atap, tingkap dan bukaan dinding di rumah yang belum diubah suai merupakan langkah kawalan malaria yang berpotensi. Ia boleh menghalang nyamuk daripada memasuki rumah, mempunyai kesan maut dan mematikan pada vektor malaria dan berpotensi mengurangkan penularan malaria. Oleh itu, kami menjalankan kajian epidemiologi dalam isi rumah Tanzania untuk menilai keberkesanan pemeriksaan insektisida dalaman (ITS) terhadap malaria dan vektor.
Sebuah isi rumah terdiri daripada satu atau lebih rumah, setiap satu diuruskan oleh ketua isi rumah, dengan semua ahli isi rumah berkongsi kemudahan dapur bersama. Isi rumah layak untuk kajian jika mereka mempunyai cucur atap terbuka, tingkap tidak berpalang dan dinding yang utuh. Semua ahli isi rumah yang berumur 6 bulan ke atas telah dimasukkan dalam kajian ini, tidak termasuk wanita hamil yang menjalani pemeriksaan rutin semasa penjagaan antenatal mengikut garis panduan kebangsaan.
Dari Jun hingga Julai 2021, untuk menjangkau semua isi rumah di setiap kampung, pengumpul data, dibimbing oleh ketua kampung, pergi dari rumah ke pintu menemu bual isi rumah dengan cucur atap terbuka, tingkap tanpa perlindungan dan dinding berdiri. Seorang ahli isi rumah dewasa melengkapkan soal selidik asas. Soal selidik ini merangkumi maklumat mengenai lokasi dan ciri-ciri rumah, serta status sosio-demografi ahli isi rumah. Untuk memastikan konsistensi, borang persetujuan termaklum (ICF) dan soal selidik telah diberikan pengecam unik (UID), yang dicetak, dilaminasi dan dilampirkan pada pintu hadapan setiap isi rumah yang mengambil bahagian. Data garis dasar digunakan untuk menjana senarai rawak, yang membimbing pemasangan ITS dalam kumpulan intervensi.
Data kelaziman malaria dianalisis menggunakan pendekatan per-protokol, tidak termasuk daripada analisis individu yang telah mengembara dalam dua minggu yang lalu atau mengambil ubat antimalaria dalam dua minggu sebelum tinjauan.
Untuk menentukan kesan ITS merentas jenis perumahan yang berbeza, penggunaan ITS dan kumpulan umur, kami menjalankan analisis berstrata. Insiden malaria dibandingkan antara isi rumah dengan dan tanpa ITS dalam stratifikasi yang ditetapkan: dinding lumpur, dinding bata, bumbung tradisional, bumbung timah, mereka yang menggunakan ITS sehari sebelum tinjauan, mereka yang tidak menggunakan ITS sehari sebelum tinjauan, kanak-kanak kecil, kanak-kanak berumur sekolah dan orang dewasa. Dalam setiap analisis berstrata, kumpulan umur, jantina, dan pembolehubah stratifikasi isi rumah yang berkaitan (jenis dinding, jenis bumbung, penggunaan ITS, atau kumpulan umur) dimasukkan sebagai kesan tetap. Isi rumah dimasukkan sebagai kesan rawak untuk mengambil kira pengelompokan. Yang penting, pembolehubah stratifikasi itu sendiri tidak dimasukkan sebagai kovariat dalam analisis berstrata mereka sendiri.
Bagi populasi nyamuk dalam ruangan, model regresi binomial negatif yang tidak diselaraskan hanya digunakan pada bilangan harian nyamuk yang ditangkap setiap perangkap setiap malam disebabkan bilangan nyamuk yang kecil yang ditangkap sepanjang penilaian.
Isi rumah telah disaring untuk jangkitan malaria dalam jangka pendek dan panjang, dengan keputusan menunjukkan isi rumah yang dilawati, enggan dilawati, diterima untuk dilawati, hilang lawatan kerana penempatan semula dan perjalanan jarak jauh, keengganan peserta untuk dilawati, penggunaan ubat antimalaria, dan sejarah perjalanan. Isi rumah telah ditinjau untuk nyamuk dalam bangunan menggunakan perangkap cahaya CDC, dengan keputusan menunjukkan isi rumah yang dilawati, menolak lawatan, menerima lawatan, hilang lawatan kerana berpindah atau tidak hadir untuk keseluruhan tempoh tinjauan. ITS dipasang di isi rumah kawalan.
Di Daerah Chalinze, tiada perbezaan ketara ditemui dalam kadar jangkitan malaria atau populasi nyamuk dalam rumah antara isi rumah yang mempunyai sistem saringan rawatan racun serangga (ITS) dan mereka yang tidak. Ini mungkin disebabkan oleh reka bentuk kajian, sifat insektisida dan sisa intervensi, dan bilangan peserta yang tinggi yang tercicir daripada kajian. Walaupun perbezaannya tidak ketara, tahap serangan parasit yang lebih rendah didapati di peringkat isi rumah semasa musim hujan yang panjang, yang lebih ketara dalam kalangan kanak-kanak berumur sekolah. Populasi nyamuk Anopheles dalaman juga menurun, mencadangkan keperluan untuk penyelidikan lanjut. Oleh itu, reka bentuk kajian rawak kelompok yang digabungkan dengan penglibatan dan jangkauan komuniti yang aktif disyorkan untuk memastikan pengekalan peserta sepanjang kajian.
Masa siaran: 19 Ogos 2025