Memasang jaring insektisida di sekitar cucur atap, tingkap dan bukaan dinding di rumah yang belum diubah suai merupakan langkah kawalan malaria yang berpotensi. Ia boleh menghalang nyamuk daripada memasuki rumah, mempunyai kesan maut dan submaut terhadap vektor malaria dan berpotensi mengurangkan penularan malaria. Oleh itu, kami menjalankan kajian epidemiologi di isi rumah Tanzania untuk menilai keberkesanan saringan insektisida dalaman (ITS) terhadap malaria dan vektor.
Sebuah isi rumah terdiri daripada satu atau lebih rumah, setiap satunya diuruskan oleh ketua isi rumah, dengan semua ahli isi rumah berkongsi kemudahan dapur bersama. Isi rumah layak untuk kajian ini jika mereka mempunyai cucur atap terbuka, tingkap tanpa palang dan dinding yang utuh. Semua ahli isi rumah berumur 6 bulan ke atas dimasukkan ke dalam kajian ini, tidak termasuk wanita hamil yang menjalani pemeriksaan rutin semasa penjagaan antenatal mengikut garis panduan kebangsaan.
Dari Jun hingga Julai 2021, untuk mencapai semua isi rumah di setiap kampung, pengumpul data, dengan bimbingan ketua kampung, telah pergi dari rumah ke rumah untuk menemu bual isi rumah yang mempunyai cucur atap terbuka, tingkap tidak dilindungi, dan dinding berdiri. Seorang ahli isi rumah dewasa telah melengkapkan soal selidik asas. Soal selidik ini merangkumi maklumat tentang lokasi dan ciri-ciri rumah, serta status sosiodemografi ahli isi rumah. Bagi memastikan konsistensi, borang persetujuan termaklum (ICF) dan soal selidik telah diberikan pengecam unik (UID), yang dicetak, dilaminasi, dan dilekatkan pada pintu depan setiap isi rumah yang mengambil bahagian. Data asas telah digunakan untuk menjana senarai rawak, yang membimbing pemasangan ITS dalam kumpulan intervensi.
Data prevalens malaria dianalisis menggunakan pendekatan setiap protokol, tidak termasuk dalam analisis individu yang telah mengembara dalam tempoh dua minggu yang lalu atau mengambil ubat antimalaria dalam tempoh dua minggu sebelum tinjauan.
Untuk menentukan kesan ITS merentasi pelbagai jenis perumahan, penggunaan ITS dan kumpulan umur, kami menjalankan analisis berstrata. Insiden malaria dibandingkan antara isi rumah dengan dan tanpa ITS dalam stratifikasi yang ditetapkan: dinding lumpur, dinding bata, bumbung tradisional, bumbung timah, mereka yang menggunakan ITS sehari sebelum tinjauan, mereka yang tidak menggunakan ITS sehari sebelum tinjauan, kanak-kanak kecil, kanak-kanak usia sekolah dan orang dewasa. Dalam setiap analisis berstrata, kumpulan umur, jantina dan pembolehubah stratifikasi isi rumah yang berkaitan (jenis dinding, jenis bumbung, penggunaan ITS atau kumpulan umur) dimasukkan sebagai kesan tetap. Isi rumah dimasukkan sebagai kesan rawak untuk mengambil kira pengelompokan. Yang penting, pembolehubah stratifikasi itu sendiri tidak dimasukkan sebagai kovariat dalam analisis berstrata mereka sendiri.
Bagi populasi nyamuk dalaman, model regresi binomial negatif yang tidak diselaraskan hanya digunakan pada bilangan nyamuk harian yang ditangkap setiap perangkap setiap malam disebabkan oleh bilangan nyamuk yang ditangkap yang kecil sepanjang penilaian.
Isi rumah telah disaring untuk jangkitan malaria dalam jangka pendek dan panjang, dengan keputusan menunjukkan isi rumah yang telah dikunjungi, enggan dikunjungi, diterima untuk dikunjungi, hilang kunjungan kerana penempatan semula dan perjalanan jarak jauh, keengganan peserta untuk dikunjungi, penggunaan ubat antimalaria, dan sejarah perjalanan. Isi rumah telah ditinjau untuk nyamuk dalaman menggunakan perangkap cahaya CDC, dengan keputusan menunjukkan isi rumah yang telah dikunjungi, enggan dikunjungi, menerima kunjungan, hilang kunjungan kerana berpindah, atau tidak hadir sepanjang tempoh tinjauan. ITS telah dipasang di isi rumah kawalan.
Di Daerah Chalinze, tiada perbezaan ketara ditemui dalam kadar jangkitan malaria atau populasi nyamuk dalaman antara isi rumah yang mempunyai sistem saringan yang dirawat racun serangga (ITS) dan yang tidak. Ini mungkin disebabkan oleh reka bentuk kajian, sifat insektisida dan sisa intervensi, dan bilangan peserta yang tinggi yang berhenti daripada kajian. Walaupun perbezaannya tidak ketara, tahap serangan parasit yang lebih rendah ditemui di peringkat isi rumah semasa musim hujan yang panjang, yang lebih ketara dalam kalangan kanak-kanak sekolah. Populasi nyamuk Anopheles dalaman juga menurun, menunjukkan keperluan untuk penyelidikan lanjut. Oleh itu, reka bentuk kajian rawak kluster yang digabungkan dengan penglibatan dan jangkauan komuniti yang aktif adalah disyorkan untuk memastikan pengekalan peserta sepanjang kajian.
Masa siaran: 19 Ogos 2025